2026-05-21
雙譽(yù)加冕,標(biāo)桿領(lǐng)航【文章導(dǎo)讀】知名功夫巨星近來在社交平臺坦言 甲亢讓自己面容改變、眼球突出 還曾因容貌大變陷入自卑 擔(dān)心沒人愿意見到自己 他的分享讓更多人意識到 甲狀腺疾病不止影響身體健康 損傷眼睛、
知名功夫巨星近來在社交平臺坦言
甲亢讓自己面容改變、眼球突出
還曾因容貌大變陷入自卑
擔(dān)心“沒人愿意見到自己”
他的分享讓更多人意識到
甲狀腺疾病不止影響身體健康
損傷眼睛、影響顏值
甚至還會摧毀心理健康
正值每年5月25日國際甲狀腺知識宣傳周
咱就來講講——甲狀腺眼病
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,位于人體脖子前方,外形酷似一只小蝴蝶,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體全身新陳代謝,以及情緒、睡眠。
甲狀腺的正常運(yùn)轉(zhuǎn)依靠免疫系統(tǒng)保護(hù),身體健康時,免疫系統(tǒng)只抵御外界病菌。一旦免疫功能紊亂,就會敵我不分,錯誤攻擊自身甲狀腺,擾亂甲狀腺正常功能,誘發(fā)甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)伴功能異常等病癥。
甲狀腺功能失衡后,身體產(chǎn)生的炎癥與免疫紊亂會蔓延至眼部。在炎癥刺激下,眼眶周邊肌肉逐漸變粗腫脹,這就慢慢把眼球從眼眶里“推”了出來。
最終變成了大家見了都害怕的——甲狀腺眼?。ㄍ谎郏?。

·長期熬夜、睡眠不足的人
·精神壓力大、焦慮、情緒壓抑的人
· 女性(尤其是育齡期、更年期,激素波動大)
·有甲狀腺疾病家族史的人
·長期吸煙者(含二手煙、電子煙)
·免疫功能紊亂者(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)
42歲貨車司機(jī)賴先生,常年熬夜奔波跑長途,作息日夜顛倒,加之夜間行車精神長期高度緊繃,久而久之內(nèi)分泌嚴(yán)重紊亂,誘發(fā)甲狀腺功能異常,最終確診患上甲狀腺眼病?;疾『笏粌H眼球明顯外突,還出現(xiàn)嚴(yán)重的視物重影,開車時常把一條車道看成兩條,行車安全隱患極大,正常工作與日常生活都受到極大困擾。
經(jīng)廈門眼科中心淚道、眼眶病及眼整形科鄧?yán)っ鞲敝魅吾t(yī)師規(guī)范化治療后,賴先生眼球回退、看東西重影的癥狀消失,順利重返崗位。如今他不再熬夜跑長途,規(guī)律作息并堅持復(fù)查,甲狀腺指標(biāo)與眼部狀態(tài)都維持得十分穩(wěn)定。
甲狀腺眼病已經(jīng)呈現(xiàn)明顯的年輕化、職業(yè)化趨勢。平日里長期熬夜加班、作息混亂、精神緊繃、壓力繁重的中青年人群,都是高發(fā)群體;此外處于更年期的女性,極易出現(xiàn)情緒起伏大、心煩易怒、焦慮抑郁等情況,極易加重內(nèi)分泌紊亂與甲狀腺異常,大大增加患上甲狀腺眼病的概率。
·眼睛突
·看東西重影
·眼干、怕光、眼瞼腫
·眼睛閉不上
甲狀腺眼病會從“外觀改變”慢慢發(fā)展成“視力損傷”,出現(xiàn)這些癥狀一定要重視:
眼球輕微突出,看起來“眼神很兇”“總在瞪人”;
眼瞼輕微退縮,眼白暴露增多;
眼睛偶爾脹痛、畏光,遇到強(qiáng)光會忍不住流淚;
眼瞼和眼白部位發(fā)紅、水腫,摸起來可能有輕微不適感,還會伴隨眼干、異物感。
看東西出現(xiàn)重影,比如看一條車道變成兩條、看文字出現(xiàn)重疊,開車、上下樓梯時格外危險;
眼球轉(zhuǎn)動變得不靈活,想轉(zhuǎn)動眼睛時會有明顯的牽拉感,甚至伴隨眼痛;
干眼癥狀加重,因為眼瞼閉合不全,角膜長期暴露在空氣中,容易引發(fā)角膜炎,出現(xiàn)眼睛刺痛、視力模糊。
此時眼部損傷已經(jīng)比較嚴(yán)重,甚至可能造成不可逆的視力傷害;
炎癥持續(xù)加重,壓迫到視神經(jīng),導(dǎo)致視力驟降、視野縮小,嚴(yán)重時會直接失明;
角膜長期暴露、發(fā)炎,可能引發(fā)角膜潰瘍,甚至引發(fā)角膜穿孔,嚴(yán)重可致失明。
從治療甲狀腺眼病的方案來說包括:
①保守治療:完善檢查,定期觀察。
②藥物治療:
·糖皮質(zhì)激素
·托珠單抗
·利妥昔單抗
·替妥尤單抗
·免疫抑制劑
③手術(shù)治療:
·眶減壓術(shù)
·斜視矯正術(shù)
·眼瞼退縮矯正術(shù)
·瞼內(nèi)翻矯正術(shù)
④放射治療:
適用于特定情況。
*注:以上治療都需要聯(lián)合內(nèi)分泌科同步做好甲狀腺功能水平的控制
70多歲的林阿伯因甲亢導(dǎo)致雙眼突出,面容改變。家中新添小寶寶后,孩子每次見到他都嚇得哇哇大哭,這讓林阿伯深受困擾。經(jīng)廈門眼科中心淚道、眼眶病及眼整形科副主任醫(yī)師胡繼發(fā)詳細(xì)檢查評估,確診其甲狀腺眼病處于活動期,眼部炎癥指標(biāo)較高,建議用替妥尤單抗靶向治療。令人欣喜的是,僅用藥一次,林阿伯突出的眼球便明顯回退,眼部外觀基本恢復(fù)正常。后續(xù)他還需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,持續(xù)做好鞏固治療。
胡繼發(fā)醫(yī)師介紹,甲狀腺眼病分為活動期與靜止期?;顒悠谘装Y反應(yīng)強(qiáng)烈,眼球突出、重影、眼脹畏光等癥狀明顯;發(fā)展到后期進(jìn)入靜止期,眼部組織會出現(xiàn)增生、纖維化,不僅外觀難恢復(fù),還容易影響眼球活動與視力。
目前,甲狀腺眼病的治療手段豐富多樣,并無統(tǒng)一固定方案,需結(jié)合患者年齡、病情輕重、眼部狀態(tài)等多方面進(jìn)行綜合評估后設(shè)計。
其中,生物制劑的臨床應(yīng)用已取得顯著成效,能有效管控不同病程患者的病情:托珠單抗主要適用于中重度活動期患者,可針對性緩解炎癥、控制病情進(jìn)展;替妥尤單抗則憑借更強(qiáng)的靶向性,能夠?qū)膊∪〕踢M(jìn)行有效把控,助力患者實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。
同時,治療全程需聯(lián)動內(nèi)分泌科,同步穩(wěn)定患者甲狀腺功能,這是甲狀腺眼病治療的基礎(chǔ)前提。此外,患者務(wù)必嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,定期復(fù)查眼部及甲狀腺相關(guān)指標(biāo),做好長期管控,杜絕病情反復(fù)發(fā)作,最大程度保障治療效果。
甲狀腺眼病并非短期治療就能治愈,所以就算是眼部癥狀好轉(zhuǎn),也不能以為“沒事了”。
甲狀腺眼病后期隨訪至關(guān)重要,患者既要配合內(nèi)分泌科醫(yī)生定期做好復(fù)查、穩(wěn)住甲狀腺功能,也要堅持到眼科復(fù)診監(jiān)測眼部情況,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑做好長期管控,才能穩(wěn)固療效,避免病情反復(fù)發(fā)作。
在做好定期復(fù)查與指標(biāo)管控的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步鞏固恢復(fù)狀態(tài)、調(diào)理身心體質(zhì),還可搭配中醫(yī)方式輔助調(diào)養(yǎng)。廈門眼科中心的中醫(yī)眼科門診,就可同步為患者開展后期康復(fù)的中醫(yī)施治,形成特色的中西醫(yī)診療模式。
從中醫(yī)角度來看,甲狀腺眼病多因長期情緒不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁而化火后滋生痰濁、阻滯氣血,最終痰瘀邪氣上攻于目,從而引發(fā)眼珠外突、轉(zhuǎn)動受限、眼瞼閉合不全等眼部表現(xiàn)。
臨床上,對于甲狀腺眼病急性期依靠西藥快速壓制炎癥、改善外觀與視力;進(jìn)入恢復(fù)調(diào)理階段,中醫(yī)療法可以通過內(nèi)服中藥疏肝理氣、化痰散瘀、調(diào)和臟腑,搭配針灸、眼部熏蒸、耳穴調(diào)理等外治方法,舒緩眼干酸脹等不適,調(diào)理體質(zhì)、平穩(wěn)情緒,從根源降低復(fù)發(fā)幾率。
*注:中醫(yī)為輔助手段,出現(xiàn)明顯突眼、眼瞼閉合不全等癥狀,需先到專病門診專業(yè)評估。
廈門眼科中心甲狀腺眼病門診
多學(xué)科協(xié)作 中西醫(yī)協(xié)同
由于甲狀腺眼病的治療往往涉及多學(xué)科協(xié)作,過程較為復(fù)雜,廈門眼科中心的甲狀腺眼病專病門診整合了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,致力于為患者提供從評估、治療到康復(fù)的規(guī)范化、個性化診療服務(wù)。
甲狀腺眼病門診由胡繼發(fā)與鄧?yán)っ鲀晌粚<裔t(yī)生領(lǐng)銜,依托該院在眼眶病、眼整形領(lǐng)域的深厚積淀,構(gòu)建了一套覆蓋診斷、治療、康復(fù)與長期隨訪的全周期診療體系。
在此基礎(chǔ)上,廈門眼科中心充分發(fā)揮中醫(yī)眼科特色優(yōu)勢,由林清江醫(yī)生親診,在西醫(yī)規(guī)范診療的前提下,同步開展中西醫(yī)聯(lián)合調(diào)理施治。目前已有數(shù)位患者在該院接受中西醫(yī)聯(lián)合治療,逐步實(shí)現(xiàn)眼部癥狀緩解、全身狀態(tài)改善的雙重效果。廈門眼科中心也將持續(xù)優(yōu)化這一特色模式,進(jìn)一步為甲狀腺眼病患者提供更全面、更溫和、更具個性化的診療服務(wù)。

掃描二維碼關(guān)注廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心微信
掃描二維碼入群獲取更多眼科資訊