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青光眼如何選擇治療方式

時間：2018-10-04 09:58來源：廈門眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導讀】廈門眼科中心青光眼?？仆跤窈曛魅伪硎荆壳?，青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據(jù)青光眼的病因病機，可選擇藥物或手術治療。

　　廈門眼科中心青光眼?？仆跤窈曛魅伪硎荆壳?，青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據(jù)青光眼的病因病機，可選擇藥物或手術治療。
 
　　一、原發(fā)性開角型青光眼
 
　　優(yōu)選藥物治療；
 
　　藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術，術后常需輔用藥物治療。
 
　　若上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術治療，常用手術是小梁切除術或其他濾過手術。
 
　　二、原發(fā)性閉角型青光眼
 
　　優(yōu)選手術治療，如激光周邊虹膜打孔，使絕大多數(shù)患者免除了根切手術。
 
　　藥物治療只限于為手術作準備及手術后眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。
 
　　三、急性青光眼
 
　　急性發(fā)作期患者眼壓高，應先用藥物降眼壓。有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。
 
　　術后仍可選擇虹膜根切術，否則應選擇小梁切除術等濾過手術。
 
　　四、先天性青光眼
 
　　常用手術有房角切開術，小梁切開術和小梁切除術，也可二者聯(lián)用。
 
　　五、繼發(fā)性青光眼
 
　　原則是原發(fā)病與青光眼同時治療，繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼，惡性青光眼的處理需特別謹慎，新生血管性青光眼條件許可時可選全視網(wǎng)膜光凝術。晚期青光眼喪失視功能，有嚴重疼痛，大泡性角膜炎時，可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

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